Début d’épidémie de dengue 4

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Publié le jeudi 12 mars 2009 à 10H16

DENGUE.  Pas moins de 29 cas de dengue de type 4 ont été recensés sur le fenua. La dernière épidémie remonte à 1979. Les personnes nées ou arrivées en Polynésie depuis cette date, soit près de 150 000 personnes, ne sont donc pas immunisées.

 

L’ESSENTIEL

  • Des cas ont été diagnostiqués à Bora Bora, Taha'a, mais aussi à Tahiti et Moorea. D'autres cas sont encore suspectés à Tahiti
  • Les spécialistes n'ont pas constaté qu'il y avait de forme plus sévère dans l'épidémie de dengue de type 4 que dans les autres épidémies
  • Sur le Caillou, l'épidémie de dengue 4 explose avec plus de 1 541 cas déclarés en février

Depuis le début de l'année, 29 cas de dengue de type 4 ont été recensés au fenua. La semaine dernière, 18 cas de dengue 4 ont été confirmés en laboratoire (contre dix de dengue 1 sur la même période). Parmi ces 18 cas de dengue 4, aucun n'avait voyagé en zone d'épidémie de dengue 4. Sept cas habitent à Bora Bora, huit à Taha'a, deux à Tahiti et un à Moorea. Mais des cas contagieux ont aussi séjourné dans d’autres localités comme Faa'a, Moorea et Ua Pou.

Les liens entre ces cas n'ont pas pu être mis en évidence par les spécialistes. “Il y a eu des cas de contamination au sein d'une famille. Mais entre les foyers, on n'a pas retrouvé de liens épidémiologiques malgré le fait qu'on contacte toutes les personnes. C'est un petit peu étonnant”, souligne le Dr Mallet, responsable du Bureau de prévention des pathologies infectieuses en Polynésie française. “Mais ceci s'explique probablement par le fait qu'il y a un grand nombre de cas peu symptomatiques, qui présentent peu de signes, et ne vont donc pas consulter, mais qui sont quand même contagieux.” Les spécialistes ont donc pu constater hier, lors de leur réunion hebdomadaire sur la dengue que : “Nous allons rentrer en épidémie probablement pour plusieurs mois, décrit le Dr Mallet. Nous allons essayer d'étaler le plus possible l'épidémie pour éviter un pic trop important.”

Pour l'heure, aucune forme sévère de dengue de type 4 n'a été recensée à Tahiti. Il n'y a eu aucune hospitalisation. “Nous n'avons pas constaté qu'il y avait plus de forme sévère dans l'épidémie de dengue 4 que dans les précédentes épidémies que nous avons connues dans la région. Elle le serait même plutôt moins selon ce que l'on voit en Polynésie et les études récentes qui ont été faites dans la région.” Pour faire face à l'épidémie, la direction de la Santé a donc mis en place un ensemble de mesures. Désormais, le centre d’hygiène et de salubrité publique passera deux fois à 10 jours d’intervalle pour pulvériser des insecticides et détruire les gîtes larvaires autour des maisons de tous les nouveaux cas déclarés. Les professionnels du tourisme, les responsables de collectivités et d’accueil du public seront aussi informés pour qu'ils assurent un renforcement de la lutte contre les gîtes larvaires et pour un éventuel traitement insecticide.

Mais, le responsable du bureau de prévention des pathologies infectieuses met en avant la nécessité d'une gestion raisonnée de l'épidémie. “En Nouvelle-Calédonie, l'épidémie bat son plein malheureusement avec un nombre important de cas déclarés chaque mois (1 541 en février) et un taux d'hospitalisation assez élevé mais qui en réalité ne correspond pas à une dengue sévère, souligne le Dr Mallet. C'est un peu un problème d'orientation et d'affolement qu'il faut éviter.”

MT

Vigilance

Les mesures à prendre

La direction de la Santé exhorte la population à la plus grande vigilance. Elle rappelle les principes de base pour se protéger de la maladie :

  • Éliminer systématiquement les gîtes à moustiques qui se trouvent à l'extérieur et à l'intérieur de la maison, dans les jardins, dans les cimetières et les réseaux d'évacuation des eaux pluviales ;
  • Entretenir la maison et le jardin afin de nettoyer et de supprimer tous les objets pouvant contenir de l'eau ;
  • Nettoyer les gouttières et les caniveaux, et vérifier l'étanchéité des fosses septiques ;
  • Utiliser des produits répulsifs pour le corps : diffuseurs électriques, moustiquaires ou tortillons, la meilleure façon de se protéger étant d’éviter les piqûres ;
  • L'Aedes aegypti, insecte vecteur de la dengue est un moustique diurne. Il pique le jour avec un pic d’agressivité le matin après le lever du soleil et un autre en fin d’après-midi, avant la tombée de la nuit.
  • En cas d’apparition brutale de fièvre, maux de tête, courbatures (signes évocateurs d’une dengue), il vous est conseillé de consulter au plus vite votre médecin ou la structure de santé la plus proche. Pour lutter contre les moustiques, n’hésitez pas à utiliser des produits répulsifs : diffuseurs électriques, moustisquaires, tortillons...

DÉCRYPTAGE

  • Depuis le début de l’année 2009, 47 cas confirmés de dengue 1 et 29 cas confirmés de dengue 4 (dont 2 importés de Nouvelle- Calédonie) ont été enregistrés au fenua.
  • La dernière épidémie de dengue 4 sur le fenua remonte à 1979 (derniers cas en 1988). Les personnes nées ou arrivées en Polynésie depuis cette date, soit près de 150 000 personnes, ne sont donc pas immunisées.
  • Dans la région du Pacifique, l’épidémie de dengue 4 sévit toujours. Si le nombre de cas commence à décroître dans les premiers pays touchés (Kiribati, Vanuatu, Iles Cook…), il augmente en Nouvelle Calédonie. En février 2009, on a recensé 1 541 cas, soit plus du triple du nombre de cas enregistrés en janvier (481 cas). Le nombre de cas rapportés du 1er septembre 2008 au 5 mars 2009 est de 2 484.
  • La dengue est une maladie tropicale qui s'est répandue à toute l'Asie du sud-est dans les quatre dernières décennies. Elle est transmise par le moustique appelé “Aedes aegypti”. L'Organisation mondiale de la santé (OMS) estime que “chaque année, entre 50 et 100 millions de personnes sont infectées dans le monde. Et entre 200 000 et 500 000 personnes souffrent de la forme hémorragique qui tue 20 000 personnes par an”.

 

Mélanie Thomas
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Commentaires anonymes

13/03/2009 à 11h22

Il serait intéressant de confirmer ce qu'y est écrit :

1-Sont immunisés ceux ayant eu cette dengue4 en 1979, ou tous ceux étant en Polynésie en 1979 ?
2-Si certains individus sont "contagieux", la dengue4 ne serait pas transmises que par les moustiques ? et comment sont-ils contagieux ? respiration, toucher, bise ? combien de temps faut-il les isoler ?

et encore:

3-Quels sont les symptomes spécifiques de cette dengue4 ? petites hémorragies sous la peau ?, pourquoi consulter un médecin, paracétamol et vitamine C ne suffisent plus pour "soigner" ?
4-Faut-il vaporiser de l'insecticide dans les voitures, trucks, comme dans les avions pour réduire la propagation des moustiques ?
5-Tortillons bougies ou sciure pour fumée répulsive n'est ce pas dangereux dans les habitations ? Planter de la citronnelle autour des maisons est-ce efficace ?
6-Des pulvérisations sont-elles prévues dans les rues comme par le passé ? Un planning des passages est-il fait ?
7-Epidémie=seuil de combien de cas de constatés ? combien de décès en 1979, âges ?

maururu merci MT de compléter ton article pour aider à combattre ce fléau,car je me souviens de bébés décédés par dengue hémmoragique ...

12/03/2009 à 20h09

Bonjour. J'ai lu l'artilce... pas rassurant...
Merci pour l'information.
Dany

Légal

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